癌症离我们有多近

在我国，每65个人当中就有1名癌症患者，每年有超过400万人被确诊癌症，每天有超过1万人确诊癌症，每分钟就有超过5人死于癌症，中国癌症发病率、死亡率全球第一，全球每死亡100个癌症患者中，中国人占将近24个。

可怕吗？可这就是事实，赚再多的钱，把身体搞垮了又有什么用？与健康相比，什么王权富贵，什么功名利禄，都是浮云！

为了尽早发现癌症的蛛丝马迹，越来越多的人开始关注防癌体检。然而，面对防癌体检，很多人却是一脸懵：防癌体检到底检什么？怎么检？

我们列出发病率高的那些癌症，给大家划好了重点，让大家心里有数。

总体原则

做不做防癌体检，既要看年龄，还要看自己是哪种癌症的高危人群。一般情况下，40岁以后就要开始关注肿瘤筛查，50岁以上可以进行常规防癌体检。

一、肺癌

高危

人群

• 50岁以上；

• 吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；

• 长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；

• 有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；

• 有恶性肿瘤或肺癌家族史；

• 有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。

筛查

方法

低剂量螺旋 CT

间隔

时间

50岁以上的高危人群每年1次。

二、乳腺癌

高危

人群

• 40岁以上；

• 未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；

• 有乳腺癌家族史；

• 月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。

筛查

方法

钼靶+超声

间隔

时间

40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。

三、肝癌

高危

人群

• 乙肝表面抗原呈阳性；

• 有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史等。

筛查

方法

血液甲胎球蛋白+超声

间隔

时间

高危人群每半年检查1次。

四、结直肠癌

高危

人群

• 50岁以上；

• 有肠息肉病家族史；

• 经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒；

• 结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。

筛查

方法

肠镜、大便潜血

间隔

时间

50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5-10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。

五、胃癌

高危

人群

• 慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；

• 有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。

筛查

方法

胃镜

间隔

时间

高危人群45岁时开始做筛查，若无异常，间隔3-5年检查；高发区50岁以后要做筛查。

六、食管癌

高危

人群

• 肿瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病变；

• 生活在食管癌高发区（河南北部、河北南部、山西东部、山东西部一带）；

• 有不良饮食习惯，如爱吃辣、烫、腌制食品的人等。

筛查

方法

食管镜

间隔

时间

高危人群50岁时开始筛查，若无异常，间隔3-5年检查；健康人群50岁以后要做筛查。

七、甲状腺癌

高危

人群

• 有甲状腺疾病家族史；

• 接触射线较多；

• 居住在沿海地区的人群。

筛查

方法

颈部超声

间隔

时间

有良性甲状腺结节者每一至两年复查超声。

八、胰腺癌

高危

人群

•年过50岁的糖尿病患者；

•慢性胰腺炎患者；

•长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人

筛查

方法

超声内镜

间隔

时间

一般人群可以每年做腹部超声初步筛查，高危人群需要重点筛查。

九、恶性淋巴瘤

高危

人群

• 感染和慢性炎症，如幽门螺旋杆菌易引起胃黏膜相关淋巴瘤；

• 长期放射线暴露；

• 长期接触有毒有害的化学物质。

筛查

方法

B超、CT、核磁共振

间隔

时间

高危人群一般需要每年检查。

十、宫颈癌

高危

人群

• 高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染者；

• 早孕；

• 多产；

• 有多个性伴侣；

• 性生活较早（＜16岁）的女性。

筛查

方法

宫颈细胞学检查（TCT）、HPV病毒检测、阴道镜

间隔

时间

有性生活的女性从30岁起，每年进行一次TCT+HPV检查。如果连续三年检查结果正常，可间隔三年检查一次。

世界卫生组织报告：三分之一的癌症是可以预防的，三分之一的癌症是可以治愈的，三分之一的癌症是可以通过治疗，延长寿命。预防，对减少癌症至关重要。

2

关于癌症治疗费用

都说癌症是一种富贵病，这句话一点也没错，癌症有多可怕？只有亲身经历过的人才可以准确地说出那种感受。患上癌症，不仅仅是身体上没日没夜的疼痛，心理上的压抑害怕，还有经济上的入不敷出。

很多癌症病人的生活最后只有三个字可以形容：疼、穷、死！

我们先来看看海外医疗，中国人赴美治疗癌症，正在成为一种愈加普遍的现象。据媒体报道，李咏被查收癌症后，去的是梅奥诊所，该诊所梅奥诊所是全球癌症肿瘤最佳治疗中心，不少名人都在这家诊所进行过诊治，甚至不少总统级别的人物都接受过这家诊所的救治，可见它的名气非常大。但治疗费用相当的昂贵。

40岁的杨博士年收入在300万，曾经在该诊所治疗过癌症，据他透露，就是他这种经济收入的都在这个诊所都治疗不起了，当初来就是一是花钱买命，二是花钱买服务，三是花钱买我自己踏实。但最后实在经济撑不下去了，后来只能回国治疗了。

海外治疗癌症一线城市至少两套房产、百万支出打底......

再来看看国内治疗癌症的数据，《柳叶刀》的一篇中国癌症患者疾病经济负担的相关研究成果曾引人关注。调查显示，1.4万中国患者，家庭年均收入折合美元为8607美元，癌症患者的人均就诊支出共计9739美元。“降低家庭负担，这需要国家和个人一起努力，包括降低药价、配置保险、规避骗局等。”

进口抗癌药物多是“天价”，特别是进口靶向药，价格昂贵，一般家庭难以承受，“一人得病，全家返贫”。发表在《柳叶刀》上的一项调查显示，2012—2014年间，中国癌症患者的人均就诊支出共计9739美元，77.6%的受访者认为，癌症给患者和家庭带来沉重负担。

据估算，我国每年花在治疗癌症的费用达千亿元，很多家庭“因癌致贫”甚至倾家荡产，看病贵，花钱的“无底洞”，主要是看肿瘤病。任何人都没法承受治疗肿瘤的医药费用。每个癌症病人住院一个月花3~10余万元不等。

纵观国内的癌症患者，尽管住院天数、总花费因病情而异，没有确切的统计数字，但是一般来说手术、化疗、放射线治疗都可以使用医保，病人需要自费、花最多钱的反而是自费用药的部份。

除了标靶治疗药物、免疫性高蛋白、止吐剂等昂贵的自费药材，癌症病患或其家属还会花大把钞票买健康食品或是偏方，每个癌症病患每年约花50~200万元医疗自费及吃健康食品，加上癌症患者终止工作，家人也辞去工作专心照顾，往往让家庭经济陷入困境。

国内某家知名的肿瘤医院曾经做过一期调查，结果显示患癌病人会在癌症治疗中花去自己毕生积蓄的70%，而这个数字只是一个平均值。

在中国这个贫富差距巨大的社会中，平均值也意味着：除了那些在金字塔顶端的富人，普通人要花费的，已经不仅仅是毕生的积蓄了，甚至要搭上几辈人的积蓄也远远不够。

3

灾难性支出准备好了吗

在卫生经济学里有一个名词——灾难性医疗支出。当一个家庭自付的医疗费用超过家庭可支付能力的 40% 时，就认为这个家发生了灾难性的医疗支出。

2016 年，国家癌症中心发布的《中国常见癌症的支出和财政负担》显示，患者的家庭年均收入折合美元为 8607 美元，而癌症患者的人均就诊支出共计为 9739 美元，远远超过了灾难性医疗支出的范围。

一位肿瘤医院的医生在自己的朋友圈曾发过这么一段文字：人最贵的是健康，最便宜的就是保险，保险想不想买，就看你有没有智慧，不买保险，一旦患了癌症是不是真想治，就看卖不卖房。

得不得大病是老天说了算，我们无法控制，但如果没钱没保险的结果就是一个人活不了全家人都活不好......能在最短的时间内治疗好的病人往往都是有钱，有保险的人。

世界上可以用钱来获得祥和与安宁的只有保险制度。中国人是真的看不起病吗？其实并不是这样的，而是错误的观念和侥幸心理导致了悲剧的频发。

保险就是不拖累生你的人，不连累你生人，不让自己处于无钱续命，不让家庭处于破产的尴尬境地。

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